Vad är Point of Service?

October 22

Point of service är en typ av managed care sjukförsäkring plan som erbjuder medlemmarna i planen ersättning för sjukvårdskostnader. I en sådan plan, måste medlemmarna välja en primärvårdsläkare inifrån ett nätverk av leverantörer, och eventuella specialister måste hänskjuta denna läkare. En punkt i serviceplan eller POS planen, erbjuder relativt låga egenavgifter och inga självrisker till medlemmar så länge de håller sig inom nätverket av POS. Om en medlem går utanför nätverket för att se en specialist eller läkare, då han eller hon kommer att vara ansvarig för en självrisk betalning och kommer att få mycket mindre täckning från POS planen.

När du väljer en plan sjukförsäkring måste konsumenterna ofta bestämma om de vill betala för lyxen att välja från bästa möjliga vård eller om de vill hålla försäkringskostnader nere. Denna balansgång kan vara anledningen till att någon skulle välja att anmäla dig till en punkt i serviceplan. En POS planen kombinerar kostnadseffektivitet för ett hälsoorganisation, eller HMO, med några av flexibiliteten hos en föredragen leverantör organisation, eller PPO.

En individ som väljer en punkt på serviceplan krävs för att gå till en primärvårdsläkare eller PCP, som första utlopp för alla medicinska problem. Denna läkare blir medlem synpunkt service och alla medicinska situationer av patienten går igenom denna läkare. Eventuella besök på denna läkare omfattas av POS planen och kräver väldigt lite co-betalning, vilket är den betalning som är förenad med försäkringsgivarens täckningen för att täcka sjukvårdskostnader. Det finns heller ingen självrisk, vilket är en betalning som patienten måste göra innan täckningen börjar, för besök av denna typ inom en POS plan.

Skulle någon som har en punkt för serviceplan kräver vård utanför vad primärvårdsläkare kan erbjuda, kan PCP sedan hänvisa patienten till en annan läkare eller specialist. Om detta läkare är inom managed care nätverk av POS planen kommer patienten täcks på samma sätt som med PCP. Varje specialist utanför nätverket kommer att kräva en självrisk betalning av patienten. Dessutom kommer alla besök i eller tjänster som tillhandahålls av en specialist som inte ställts av PCP inte omfattas av POS.

Fördelen med POS planen är att det möjliggör för lite mer flexibilitet än en HMO samtidigt som jämför kostnadskontroll. En patient som kräver betydande vård utanför vad en primärvårdsläkare kan erbjuda kanske inte är den bästa kandidaten för en POS. I sådana fall kan en PPO, vilket kräver högre egenavgifter och avdragsgilla betalningar, vara att föredra, eftersom det inte begränsar alternativen för patienten till inom ett förutbestämt nätverk av läkare.

  • En individ som väljer en punkt på serviceplan är skyldig att se en primärvårdsläkare som första utlopp för alla medicinska problem.
  • POS vårdplanerna är utformade för att ge den mest effektiva och ändamålsenliga patienten tjänster på de lägsta kostnaderna möjliga.
  • Point of service är en typ av managed care sjukförsäkring plan som erbjuder medlemmarna i planen ersättning för sjukvårdskostnader.