Vad är en Trachelectomy?

June 1

Trachelectomy, även känd som cervicectomy, är kirurgiskt avlägsnande av livmoderhalsen, halsen på livmodern. Utvecklad i Frankrike av Dr Daniel Dargent i mitten av 1990-talet som ett alternativ till strålbehandling och radikal hysterektomi, kirurgi där hela livmodern och livmoderhalsen tas bort, håller trachelectomy livmoderkroppen intakt i ett försök att behålla fertilitet efter läkning. Generellt finns det två varianter: enkla och radikala.

Enkel trachelectomy är besläktad med en viss typ av biopsi kallas livmoderhalscancer conization. Vävnadsprover avlägsnas från slemhinnan för analys; Om pre-cancerceller upptäcks, då de kan tas bort genom denna biopsi. Om cancern har spridit sig, kan radikala trachelectomy bli nästa utväg.

Radikal trachelectomy är det totala uttaget av livmoderhalsen och angränsande vävnader. Ofta åtföljs av en lymfkörtlar, kirurgiskt avlägsnande av lymfkörtlarna via laparoskopiska instrument. Dess effektivitet är i nivå med radikala hysterektomi för att behandla livmoderhalscancer så länge tumörerna är mellan två och tre centimeter (0,78-1,18 tum).

Efter den övre delen av slidan har anbringas på nytt till livmodern, en cerclage, eller cervikal söm, är permanent placerad vid vad som skulle vara passagen från livmoderhalsen till livmodern. Det är därför fullgångna graviditeter hos kvinnor som har haft detta förfarande kulminerar med ett kejsarsnitt - barnet kan inte göra sin väg ner i förlossningskanalen. Beträffande återvinning, är radikala trachelectomy typiskt tros vara snabbare och mindre smärtsamt än enkel trachelectomy. Kvinnor kan räkna med att bära en graviditet efter de är helt återhämtat sig, en tidsperiod som sträcker sig från sex till nio månader efter operationen.

Efter operation, radikal trachelectomy och radikal hysterektomi har liknande hastigheter återfall, 4 procent, och död efter återfall, 2 procent. Ungefär 37 procent av kvinnorna som har valt radikala trachelectomy har genomfört fullgången. Det finns en ingen chans att bibehålla fertiliteten efter en radikal hysterektomi.

Gynekologiska onkologer utför trachelectomy på unga kvinnor med tidig livmoderhalscancer. I vissa fall är den övre delen av vagina och bäcken lymfkörtlar avlägsnades också. Det kan finnas en högre benägenhet för missfall för kvinnor som har genomgått trachelectomy.

Ofta fram i ljuset och diagnostiseras på cellprov, cirka 471 tusen kvinnor diagnosen livmoderhalscancer varje år över hela världen. Enbart i USA, omkring 3.500 kvinnor dör av invasiva former av sjukdomen. I vissa fall, ooforektomi, kirurgiskt avlägsnande av en eller båda äggstockarna, kan gå hand i hand med trachelectomy.

  • En laparoskopisk lymfkörtlar sker ofta samtidigt livmoderhalsen avlägsnas.
  • I en cervikal conization, är vävnadsprover avlägsnades från slemhinnan för analys.
  • Trachelectomy är en kirurgisk procedur i vilken livmoderhalsen avlägsnas.
  • Ungefär 37 procent av kvinnorna som har valt radikala trachelectomy har genomfört fullgångna graviditeter.