Vad är en EOB?

April 6

En EOB är ett dokument utfärdat av ett försäkringsbolag till en kund som en förklaring av förmåner som de avser villkoren i försäkringsskyddet. Oftast har försäkringen förklaring av förmåner att göra med de senaste behandlingar som administreras av en läkare eller sjukvårdsinrättning. Den EOB detaljer behandlingarna som ägde rum, den del av kostnaden som täcks enligt villkoren i politiken, och det belopp som återstår för patienten att betala direkt till vårdgivaren.

Försäkringen EOB tjänar flera användbara funktioner. Först hjälper dokumentet för att skapa en dokumenterad spår av alla åtgärder som vidtagits i fråga om en specifik medicinsk påstående som lagts fram av den behandlande läkaren. Detta hjälper patienten och försäkringsbolaget för att upprätta och upprätthålla en historia av alla typer av medicinsk behandling individen har inkommit sedan politiken inleddes.

För patienten gör en EOB det lättare att hänga med i redovisningsprocessen eftersom det gäller sjukvårdskostnader. Den medicinska förklaring av förmåner tydligt definierar den totala fakturerade kostnaden för olika medicinska tjänster, det belopp som täcks av försäkringsgivaren, och det belopp som återstår för patienten att betala. Detta lämnar ingen fråga i huvudet på patienten som till det belopp som fortfarande är skyldig på medicinsk skuld.

De flesta försäkringsbolag inkluderar även information om orsaken till att betala eller förneka en rad hittas på EOB. När betalningen inte förlängs på ett visst objekt, finns det normalt ett område där en förklaring till åtgärden är detaljerad. Till exempel kan förklaringen vara att patienten ännu inte har träffat den avdragsgilla i samband med täckning, så ingen betalning utfärdades till vårdgivaren. Om patienten har träffat den avdragsgilla och villkoren för politiken tillåter leverantören att betala en fast procentsats av den obetalda skulden är det också i detalj. Information av denna typ är mycket viktigt, särskilt om patienten önskar överklaga beslutet av försäkringsbolaget.

Bara om någon medicinsk EOB kan ses som en omfattande hälsofördelar uttalande, effektivt ge patienten ett enkelt dokument som enkelt kan vara korsreferenser med de villkor som finns i sjukförsäkringen. Idag, många leverantörer erbjuder kunderna möjlighet att ta emot elektroniska kopior av dokumentet via e-post, samt den mer traditionella metoden att få en papperskopia genom den lokala postservice.