Vad är kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialys?

February 18

Kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialys eller CAPD, är en teknik som används för att filtrera avfall från blodet när njurarna, som normalt utför denna funktion, inte fungerar som de ska. Det är ett alternativ till det förfarande som kallas hemodialys, där patienterna är anslutna till en maskin som filtrerar blod genom ett artificiellt membran. Kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialys tillåter mer frihet eftersom filtreringsprocessen sker inuti kroppen, med hjälp av bukhinnan, ett skikt av vävnad foder bukhålan, såsom dialysmembran. Detta tar bort behovet av fastsättning på en maskin medan dialys sker och tillåter normala dagliga aktiviteter som ska utföras.

För för kontinuerlig ambulatorisk peritoneal dialys kan ske, är mindre operation som krävs för att sätta in ett rör, som kallas en peritonealdialyslösning, eller PD, kateter, in i utrymmet inne i buken, känd som bukhålan. Operationen webbplats har därefter att läka helt innan dialys kan börja. All utrustning som behövs för kontinuerlig peritonealdialys lagras i patientens hem, och tekniken innebär att utföra en enkel, smärtfri procedur ungefär fyra gånger varje dag.

En del av PD kateter, som är tillverkad av ett mjukt material, skjuter ut från en öppning i huden på buken, där det är tejpade på plats och normalt täcks med ett förband. Inuti kroppen, är kateterröret förankrad med speciella manschetter, som blir sammansmält med kroppsvävnader. Den kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialys förfarande innebär anslutning av ett par av påsar till slutet av PD kateter, med ett system av rör och klämmor. En påse innehåller färsk dialyslösning och den andra används för att samla gammal lösning som varit i kroppen under flera timmar.

Den färska dialyslösning innehåller glukos, vilken verkar genom en kraft som kallas osmotiskt tryck, för att dra ut vatten ur blodkärl genom peritoneum och in i lösningen i bukhålan. Avfallsprodukter från blodet, som normalt skulle filtreras bort av en fungerande njure, också passera genom peritoneum in i dialyslösningen. Normalt är färsk dialysvätska kvar i bukhålan under mellan fyra och sex timmar innan det leds in i en avfallspåse. Ny lösning tillsätts sedan så dialysprocessen är kontinuerlig.

Det är viktigt att strikta hygienrutiner följs vid kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialys, eftersom det finns risk för smittspridning från kateterstället in i bukhålan. Detta orsakar en potentiellt allvarlig sjukdom som kallas peritonit, som behöver akut vård. Symtom på peritonit smärta i buken, feber, och avfallsdialysvätskan visas grumlig. I de flesta fall, behandlingen med antibiotika återgår tillståndet till det.

  • Dialysförfarandet utför några av funktionerna i normala, friska njurar.
  • Mindre kirurgi krävs innan kontinuerlig ambulatorisk peritoneal dialys kan ske.
  • Peritonealdialys filtrerar avfall från blodet av njurarna.