Vad är Digitalis Therapy?

October 27

Digitalis terapi är en typ av medicinsk behandling för hjärtproblem som använder droger tillverkade med kemikalier från växter av släktet Digitalis. Det används för att behandla vissa typer av arytmi, eller onormal hjärtrytm, och hjärtsvikt. Digitalis terapi administreras vanligen oralt, genom piller eller vätskor som ordinerats av läkare, men i nödfall kan det också intravenöst injiceras. På grund av de potentiellt allvarliga biverkningar av digitalis medicinering och de resulterande riskerna för digitalis terapi, har dess användning minskat på senare år, men det är fortfarande vanligen används för patienter för vilka andra hjärtmediciner, såsom betablockerare, inte har varit effektiva.

Släktet Digitalis är en grupp av blommande växter, vanligtvis benämnda som fingerborgs. Den vanligaste källan är Digitalis lanata anläggningen. Vissa växter av släktet innehåller stora mängder kemikalier som kallas hjärtglykosider, som utvinns för medicinskt bruk. Dessa är organiska molekyler, som består av ett socker bundet till en ytterligare funktionell grupp, som stärker de sammandragningar av hjärtmuskler i hjärtat. Termen "digitalis" används ofta för att hänvisa kollektivt till alla hjärta läkemedel som härrör från dessa anläggningar.

Digitalis används för att behandla hjärtförhållandena förmaksflimmer, förmaksfladder, och kronisk hjärtinsufficiens. Förmaksflimmer är en typ av en arytmi som inträffar när de kontraktioner av de övre kamrarna i hjärtat, kallas förmaken, är inte korrekt synkroniserade med varandra. Detta resulterar i en snabb, oregelbundna hjärtslag som kan orsaka hjärtklappning och andfåddhet, tillsammans med skador på hjärtat som så småningom kan leda till stroke eller cirkulationschock. Förmaks fladder är en onormalt snabb hjärtfrekvens orsakas av avvikelser i utbrednings av elektriska impulser i de övre kamrarna av hjärtat som kan leda till blodpropp eller stroke. Hjärtsvikt, vilket kan ha ett antal olika orsaker, betyder att hjärtat inte kan tillföra tillräckligt med blod till kroppen.

I vart och ett av dessa fall, de hjärtglykosider i digitalis orsaka en ökning i mängden av kalciumjoner i cellerna i hjärtat. Detta påverkar överföringen av elektriska impulser genom hjärtat, orsakar starkare, långsammare sammandragningar i hjärtmuskelvävnaden. Detta förbättrar hjärtats förmåga att pumpa blod genom kroppen och styr de snabba, okoordinerade förmakssammandragningar som orsakar förmaksflimmer och fladder.

Den mest använda drogen för digitalis terapi, tillverkad av Digitalis lanata, kallas digoxin (C 41 H 64 O 14). Det är kommersiellt säljs under flera handelsnamn, bland Digitek, Lanoxin och Lanoxicaps. Digoxin tas vanligen oralt i form av 125 eller 250 mikrogram tabletter. På grund av risken för digitalis toxicitet behöver patientens blodkemi övervakas noggrant så att patientens läkare kan justera dosnivåer om det behövs.

De hjärtglykosider används i digitalis terapi kan ha allvarliga biverkningar vid höga halter, inklusive mag-frågor såsom kräkningar eller diarré, psykiska symtom som förvirring och ångest, och potentiellt dödliga hjärtarytmi. Mängden av läkemedel som ackumuleras i patientens blodomlopp som resultatet av en viss dos kan variera kraftigt från patient till patient beroende på sådana faktorer som vikt och njurfunktion, och samma mängder kan ha varierande påverkar enligt patientens tolerans av drog. Risken för toxicitet ökar ytterligare av det faktum att digitalis-härledda läkemedel har ett snävt terapeutiskt index, vilket innebär att de börjar bli giftigt på nivåer som är endast något högre än den nivå som krävs för att deras medicinska fördelar att inträffa.

  • Digitalis används för att behandla hjärtförhållandena förmaksflimmer, förmaksfladder, och kronisk hjärtinsufficiens.
  • De på digitalis terapi bör ha regelbundna EKG för att kontrollera hjärtfunktionen.
  • Foxglove kan användas för att behandla individer som har en oregelbundet snabb hjärtfrekvens.