Vad är en försäkring Investigation?

November 19

En försäkring undersökning är en organiserad insats av ett försäkringsbolag för att grundligt bedöma omständigheterna kring en fordran som lämnas för betalning. Syftet med utredningen är oftast att se till att alla relevanta fakta i samband med påståendet är sanningsenliga och fullständiga, och att det inte finns några bevis för försäkringsbedrägeri i samband med den inlämnade ansökan. I vissa fall, försäkringsbolag har sina egna interna utredningsgrupp som övervakar processen. Men är om inte ovanligt att ett försäkringsbolag för att också utnyttja tjänster av en privatdetektiv.

Vanligtvis behöver försäkringsbolagen inte starta en fördjupad försäkrings utredning utan någon form av oegentligheter före med den information som rapporteras på påståendet, eller med händelsen som föranledde inlämnandet av fordran. Till exempel skulle det inte vara ovanligt att leverantören att genomföra en utredning om döden av en försäkringstagare om mottagaren hade ändrats nyligen eller om det fanns några frågor om själva dödsorsaken. Detta beror på att många livförsäkringar innehåller villkor som kan påverka mängden utbetalningen på påståendet, till och med renderingen av betalnings ogiltiga. Som ett exempel, om omständigheterna kring dödsfallet tyder på att någon form av kriminell verksamhet på den del av mottagaren skedde, skulle villkoren i politiken förbjuda all typ av betalning till den enskilde.

Samma sak gäller med andra typer av försäkringar granskningsförfarandet. När ett hem skadas av eld, kommer försäkringsbolaget ofta ett nära samarbete med brottsbekämpande myndigheterna att fastställa ursprunget av branden. Om det finns vissa tecken på att branden var satt medvetet för att samla på försäkringen, påståendet kommer brukar förnekas, försäkringsskydd avbryts, och samlade in bevis överlämnas till lämplig rättslig myndighet.

Beroende på storleken på försäkringsbolaget, kan heltidsanställda tilldelas som utredare, som arbetar inom ramen för en division bedrägeri. När och vid behov, får de insatser som dessa utredare kompletteras med kontrakterade tjänster som involverar heltids privata utredare. Tillsammans personalen företagets och den privata utredare arbetet försäkringen utredningen, antingen bestämma att ingen bedrägeri har skett, eller avslöja bevis som leder till anmälan av fordran som ett försök att lura försäkringsbolaget.

Det finns ingen tidsram för en försäkring utredning för att hålla. Vissa löses inom några timmar, medan andra kan kräva års ansträngningar innan en lösning nås. Under tiden, gör försäkringsbolaget inte betala ut några medel på påståendet, i avvaktan på resultatet av utredningen.

  • En försäkringsfordringar utredare får utreda påståenden om funktionshinder.
  • Försäkring bedrägeriutredning kan omfatta fastställa orsaken till en brand på ett företag som omfattas av katastrofförsäkring.
  • Försäkrings utredare se till att alla fakta som är relevanta för en fordran är sanningsenliga och fullständiga.