Vad är Maternal Serum Screening?

June 6

Maternal serumscreening består av två olika tester som utförs på gravida mödrar vid olika tidpunkter under graviditeten som kan hjälpa indikerar större eller mindre sannolikhet för vissa fosterfosterskador. Dessa tester är inte diagnos av fosterskador - de kunde visa på behovet av ytterligare diagnostiska tester eller att vidare diagnos är nog onödigt. Rens är icke-invasiv och kan vara föredraget att utgångspunkten med mer omfattande och i vissa fall, mer riskfyllda diagnostiska metoder.

Den första av moderns serum screeningtest har två element och äger rum mellan den 11: e och 13: e graviditetsveckan. Det första elementet är ett blodprov hos modern, vanligtvis samlas i ett labb. Den andra delen är ett ultraljud.

Moderns blod utvärderas för beta-HCG (humant koriongonadotropin) nivåer och för PAPP-A (graviditet associerat plasmaprotein-A). Förändringar i dessa nivåer från förväntade normer kan indikera ökad risk för trisomi 18, Downs syndrom, och medfödda hjärtfel. Blod resultaten jämförs med ultraljudsmätningar av baksidan av fostrets nacke, som, om ökade i tjocklek, kan föreslå ytterligare risk.

Skulle resultaten från en första trimestern moderns serum screening föreslår ytterligare risk för fosterstörningar, kan kvinnor genomgår fostervattenprov, moderkaksprov eller har en foster ekokardiogram ett par månader efter provning. Dessa ytterligare diagnostiska tester behövs eftersom avvikande resultat på en moderns serum screening kan vara falsklarm. Ett förslag om ökad risk för fosterskador eller genetiska problem innebär inte ett foster påverkas.

Vissa kvinnor har en första moderns serum screening med föreslagna avvikande resultat och ha ett andra test under andra trimestern. Alternativt kan kvinnor vänta tills den andra trimestern innan ha en visning, eller de kanske inte har någon alls. Den andra screening är en trippel test som mäter olika saker. Det ser på hCG, men också utvärderar estradiol, och alfa-fetoprotein. En quad-test, ett alternativ, mäter en mer hormon i moderns blod, kallas inhibin-A, vilket ökar noggrannheten av testavläsningar med cirka 10% -15%.

Den andra trimestern moderns serum screening utvärderar även andra faktorer när de överväger risken för att ha ett barn med vissa missbildningar eller genetiska frågor. Antal tidigare födslar, moderns ålder och mödrahälsa är en del av att skapa ett förhållande som antyder risk. Återigen, dessa tester inte bevisa fosterskador föreligger. De föreslår endast riskbelopp baserat på provresultaten. Å andra sidan kan konsekventa resultaten av första och andra trimestern testning ganska tillförlitligt förutsäga tillstånd som Downs ca 90-95% av tiden.

Maternal serumscreening krävs inte, och en del kvinnor kan relatera skräckhistorier om filmvisningar som felaktigt föreslagna fosterskador. Vissa blivande mammor gillar möjligheten att ha dessa tester eftersom de kan utesluta behov av mer omfattande diagnos, men tester med normala fynd också kan vara felaktiga. Som mer är lärt, det finns bevis för att dessa tester är faktiskt mer exakt än tänkt, och vissa forskare föreslår större förfiningar av sådana visningar slutligen kan göra mer invasiva diagnostiska verktyg onödigt.

  • Ett ultraljud är den andra delen av maternal serumscreening.
  • Resultaten av en maternal serumscreening kan kräva ytterligare tester.