Vad är malignt Hypotermi?

September 18

Malignt Hypotermi (MH) är en vanlig felstavning av malign hypertermi, aa potentiellt dödlig hälsokris som kan uppstå när en kirurgisk patient med en viss typ av genetiska defekter är förberedd för operation med en viss typ av bedövningsmedel. Användningen av fel klass av bedövningsmedel kan utlösa en livshotande kemisk reaktion i kroppen på grund av den genetiska defekten. MH kan också uppstå om, okänd för medicinska leverantörer, är en patient som lider av muskeldystrofi, eftersom uppkomsten av MH börjar med en reaktion i skelettmuskulaturen. Känslighet för MH är genetiskt ärftlig. Förebyggande åtgärder kan vidtas om behandlare är medvetna om någon historia av MH i patienten eller hennes familj.

En genmutation i MH mottagliga patienter orsakar närvaron av onormala proteiner i muskelcellerna i kroppen. Även i allmänhet av någon medicinsk oro i vardagen, införandet av vissa bedövningsmedel i skelettmuskel vävnad resulterar i en frisättning av extremt höga nivåer av kalcium i muskelcellerna. Detta utlöser ihållande muskelsammandragningar, vilket gör att muskelcellerna att snabbt dö. Den resulte frisättningen av kalium i blodet när cellerna dör orsaker snabba skador på bodyâ € s organsystem, inklusive hjärnan, och eventuellt dödlig organsvikt.

Det finns mer än 80 genetiska defekter i samband med malign hypertermi. Det har bestämts att mottagligheten för MH ärvs på vad som kallas ett autosomalt dominans mönster. Barn och syskon en MH känsliga personer skulle därmed ha en 50% chans att ärva ett genfel som skulle göra dem också MH mottagliga. Uppskattningar som till förekomsten av MH variera från så lite som en i 65.000 förvaltningar anestetika till så högt som en på 5.000. I USA är Midwest stater rapporterats ha en högre incidens av MH fall.

De specifika anestetika som utlöser malign hypertermi har identifierats. De är en klass av gasformiga anestetika som inandas före operation. De inkluderar samtliga depolariserande muskelavslappnande, mest speciellt sucinycholine, känd som Anectine, en förlamande agent. Icke-polarise anestetika såsom lustgas och vissa narkotika och barbiturater kan användas som ett alternativ till de anestetika som utgör en MH hot. Det är viktigt att sjukvårdsleverantörer vet i förväg om möjligheten en patient är MH mottaglig, så att förebyggande åtgärder kan vidtas.

En exakt incidens för malign hypertermi är okänd. I USA, den malign hypertermi Association i USA (MHAUS) rekommenderar att vem som helst med en MH familjehistoria informera narkosläkaren om detta före någon operation. MH känslighet kan också registreras hos den nordamerikanska kansli MHAUS.