Medicinsk Kodning och Billing: Hur man handskas med patienter på försäkringsersättningar

September 25

Patienter med vem du interagerar med som en medicinsk Biller eller programmerare kanske inte helt förstår hur försäkringsarbeten, så du kan uppmanas att förklara vissa försäkringsbolag grunderna. Dessa situation uppstår ofta när försäkringsbolaget skickar en betalning till patienten istället för leverantören av misstag, när en patient får en förklaring av förmåner (EOB) uttalande han doesnâ € t förstår, eller när patienten får en faktura från leverantören .

Många sådana situationer uppstår när patienter är out-of-nätverket och som ett resultat, är ofta ansvariga för en stor del av notan själva. I dessa situationer kan följande förslag hjälpa dig att lösa problemet:

  • Innan du gör några samtal, se till att du vet vad providerâ € s politik beträffande out-of-nät patienter. Om leverantören är medvetet behandla patienter utanför nätverket, bör en policy vara på plats för att ta itu med hur dessa påståenden blir hanteras.
  • Om patienten får en check från försäkringsbolaget av misstag, kan det vara ditt ansvar att kalla patienten och förklara att de måste överlämna kontrollen till leverantören. Ett alternativ är att informera patienten om situationen och sedan fakturera dem för de fulla laddningar, som förklarar att de kan använda försäkringen check för att betala räkningen.
  • Tyvärr är vissa patienter vägrar att kapitulera kontrollen. I så fall, inkassobyråer engagera eller stämningar arkiveras.
  • Informera patienter om avbetalningsplan alternativ. När ytterligare betalning förväntas av patienten, förklara eventuella betalningsplaner som finns, inklusive kreditkort eller finansieringsalternativ accepteras av leverantören.
  • Alltid vara hjärtlig, även när patienter kan bli arg och rikta sin ilska mot dig. Donâ € t låta sig dras in i ett argument. Försök att komma ihåg att det patientâ € s frustration ISNA € t personliga. Håll dina kommentarer vänlig och professionell, och du € ll göra rätt från din arbetsgivare eller uppdragsgivare.