Vilka är riskerna med Endokardit?

August 29

Endokardit orsakar vegetativt materia att växa i ventilerna i hjärtat, i allmänhet lung och aortaklaffar. Endokardit kan också förekomma i mitral och trikuspidalisklaffar, även om detta är mindre vanligt. I de flesta fall är orsaken till endokardit bakteriell, och oftast det drabbar de med ventil anomalier eller med kirurgiska reparationer av hjärtat. Vissa tillstånd kan också orsaka endokardit, även om detta är mycket ovanligare.

Risken att utveckla endokardit är att det kan orsaka överbelastning och / eller skador på de drabbade ventilerna. Om en stor del av vegetativt ärendet har vuxit, kanske ventiler inte kunna få blod genom hjärtat, eller till lungorna eller kropp, beroende på plats. Detta kan leda till hjärtsvikt, och till döden, när den är obehandlad. Dessutom kan tilltäppta ventiler resultera i blodpropp, som sedan kan leda till slaganfall om proppar når hjärnan.

Behandling sig kan innebära risker. I vissa bakteriell endokardit fall kommer behandling för fyra till sex veckor med antibiotika dödar vegetativt materia. I andra fall kan operation behöver utföras för att avlägsna materia, eller att byta ut ventiler som är så igensatt att de inte längre kan fungera.

Eftersom endokardit är vanligare hos dem som har genomgått operation eller som har medfödda defekter, bär kirurgi en högre risk. Vidare är sannolikheten för att utveckla endokardit ökade eftersom operationen kan skapa ärrvävnad till vilka bakterier kan lätt fästa.

Icke-bakteriell endokardit kan uppstå i någon, och kan förekomma hos människor som är helt friska i alla andra avseenden. Men de flesta fall av icke-infektiösa endokardit resultat av underliggande förhållanden, som cancer eller lupus. Behandlingen beror på sannolikheten för att bota underliggande sjukdom. I lupus exempelvis behandling företas skulle förmodligen vara kirurgi. Eftersom personer med lupus är mer känsliga för infektioner, är någon form av operation mer riskabelt. Med obotliga cancer, kan ingen behandling göras.

Även bakteriell endokardit är närmast knuten till identifierbara riskgrupper, kan vissa vara mer mottagliga för bakteriell endokardit utan att vara medveten om risken. De som har drabbats av reumatisk feber kan ha hjärtskador som inte hämmar funktionen men utgör större risk. Mitralklaffprolaps, vilket ofta inte upptäcks förrän tonåren eller senare, kan utgöra en tyst risk för endokardit.

Risk att utveckla endokardit är störst när man tar emot en betydande mun skada eller genomgår tandingrepp. Sedan två av de vanligaste bakterierna, strep och Staph, kan vara närvarande i munnen, kan de lätt komma in i blodomloppet på grund av små snitt i munnen. De som är medvetna om att vara i en högriskgrupp måste ta antibiotika innan någon typ av tandvård förfarande, och bör informera tandläkare innan någon tandvård.

I de flesta fall, en enda stor dos antibiotika, tas en timme före en tand förfarande, även om förfarandet är minimal som en rengöring, kommer att förhindra bakteriell endokardit hos dem som löper högre risk. De som har blåsljud bör nog få bekräftelse på att de mummel är inte resultatet av underliggande defekter innan genomgår tandingrepp. Vad bra, bör historia reumatisk feber motiverar ett besök till en kardiolog att utesluta utveckling av endokardit eller skada på hjärtat.

  • Endokardit kan uppstå i lung, aorta, mitral eller trikuspidalventilerna.
  • Patienter med anamnes på reumatisk feber bör besöka en kardiolog att utesluta endokardit.