Vilka faktorer påverkar Opioid Conversion?

June 17

Doserings skillnader beroende på administrerings, doseringsvariationer mellan mediciner, och den övergripande statusen för patienten är några av de faktorer som läkarna anser vid beräkning opioida omvandlingar. Opioida konverteringstabeller ger varaktighet, halveringstid, rutt, och dosjustering mellan mediciner. Andra faktorer som inte beaktas av dessa verktyg inkluderar doserings skillnader mellan regelbundna och utökade frisättning former av samma läkemedel, särskilda medicinska tillstånd, eller en förändring i patientens status samtidigt som den ordinerade medicinen.

Läkare ordinerar allmänhet opioida läkemedel för akut smärta som följer kirurgiska procedurer eller för måttlig till svår kronisk smärta i samband med artros eller cancer. Typer av opioider som vanligen används inkluderar sanna opioider, halvsyntetiska opiater och syntetiska opioider. Kodein och morfin innehåller 0,50% och 10% av opium, respektive, medan oxikodon och OxyContin innehåller morfin och acetyl eller andra konstgjorda föreningar. Syntetiserade opioider inkluderar fentanyl och metadon.

Den tid under vilken patienterna upplever smärtlindring produceras av opioider skiljer sig markant beroende på om läkemedelsadministrering är oral, intramuskulär eller intravenös (IV). Medicinering given IV infusion når blodomloppet omedelbart och kräver i allmänhet en lägre dos än andra former av samma medicin. Patienter föreskrivna IV opioider på sjukhus får fortsätta medicineringen oralt efter utskrivningen, som i allmänhet kräver opioid konvertering. Läkare kan ordinera en förlängd frisättning formel för patienter som inte får tillräcklig smärtlindring på rutin doser av en vanlig formulering, vilket kan kräva dosjusteringar på grund av storleken på patienten eller intensiteten av smärtan.

Patienter som får biverkningar av en opioid medicinering kan kopplas till ett annat läkemedel. På samma sätt kan patienter som reagerar på limmet på ett plåster som används för att administrera opioider kräver en annan form av medicinering och medföljande dosjustering. Skillnader i styrka kräver i allmänhet opioid konvertering. Patienter som tar 200 milligram (mg) av kodein oralt var fyra till sex timmar bara behöver 20 till 30 mg hydrokodon var 07:56 timmar. Orala doser av oximorfon kan starta vid 10 mg var 05:57 timmar.

Efter långvarig användning av opioider för kronisk smärta en patient utvecklar ofta en tolerans för medicinering eller patientens smärta kan öka när deras tillstånd försämras. Båda omständigheterna kräver en starkare opioid för adekvat smärtlindring och kan kräva opioid konvertering mellan två olika mediciner. Vissa patienter lider av lever- eller njurinsufficiens, och typiska orala doser kan orsaka en överdos, eftersom deras kropp inte effektivt kan eliminera medicinering. Opioid konvertering kan krävas under dessa omständigheter också.

  • Ibland patienter ordineras IV opioider medan på ett sjukhus.
  • Opioider härrör från opiumvallmo.