Vad är Orotracheal Intubation?

July 28

Orotracheal intubation avser placeringen av en andningstuben in i luftstrupen via munnen, eller oralt. I en nödsituation eller intensivvård situation är denna metod för att tillhandahålla andningshjälp föredra framför alternativen för nasotrakeal intubation - där röret sätts in genom näsan - eller en nödsituation trakeotomi eller cricothyroidotomy där röret sätts in direkt i en nödöppning som gjorts i luftstrupen. Orotracheal intubation anses vara den bästa valet eftersom den tillåter insättning av en större diameter luftvägstub än vad nasotrakeal intubation eller intubation via cricothyroidectomy och presenterar färre biverkningar än gör en nödsituation trakeotomi. Ofta nämns av endast dess förkortade namn - intubation - detta förfarande utgör "A" eller luftvägar av ABC akutsjukvård. Utan upprättandet medel för att ge adekvat syre till hjärnan och kroppen, är ytterligare medicinsk vård eller ingrepp fruktlösa.

En laryngoskop försedd med en lämplig blad är den väsentliga del av utrustningen som behövs för att utföra en orotracheal intubation. Denna enhet är en metallcylinder som fungerar som handtag av hela laryngoskopet under förfarandet och ger en energiförsörjningen för en liten blad glödlampa att hjälpa till intubering. Laryngoskop finns i olika storlekar och är av två allmänna typer, böjda eller raka. Den böjda, eller Macintosh, är bladet används oftast även om den faktiska användningen av en given blad beror på tillgång och önskemål. Oavsett valet av bladet, är laryngoskopet alltid hålls i vänster hand.

För att utföra en orotracheal intubation, doktorn, sjukvårdare eller avancerad hjärt life support (ACL) leverantör står över patientens huvud - upp och ner till patientens anatomi - och använder bladet av laryngoskopet att lyfta tungan och struplocket ur sätt. Struplocket skyddar toppen av luftstrupen eller i luftvägarna, från oavsiktlig införsel av mat eller vätska. När den lyfts upp och ur vägen, kan stämbanden vid den övre delen av luftstrupen identifieras med den upplysta laryngoskopet bladet och andningsslangen införes i luftstrupen. Som esofagus - röret till magen - ligger i anslutning till luftstrupen, ett försök till orotracheal intubering kan lätt införa andningstuben till matstrupen istället för luftstrupen. Det finns flera typer av utvärderingar som används för att bekräfta korrekt placering av andningstuben, inklusive lyssna efter andningsljud på rätt plats och en lungröntgen, när det finns.

Den andningstuben hålls i korrekt läge genom uppblåsning av en liten glödlampa placerad nära änden av röret. Röret är tejpade där det tappas från patientens mun och ytterligare tejpning utförs för att ytterligare säkra endotrakealtuben. Såsom noterats ovan, är korrekt placering av den endotrakeala tuben bekräftas alltid med en lungröntgen så snart som möjligt.

  • Orotracheal intubation allmänhet föredra framför alternativet att nasotrakeal intubation.
  • En endotrakealtub är placerad i luftstrupen via munnen under orotracheal intubering.
  • Chest X-strålar används för att bekräfta korrekt placering av en andningsslangen.