Vad är en bronkiella provokationstest?

December 4

En bronkial provokationstest är en diagnostisk metod som används för att testa för astma hos patienter som upplever tillfälliga andningssvårigheter. I en bronkial provokationstest, patienten inhalerar viss mängd av ett läkemedel, såsom metakolin eller histamin, som orsakar sammandragning av luftvägarna. Astma kännetecknas vanligtvis av överkänslighet i luftvägarna, så en person med astma reagerar generellt en lägre dos av läkemedlet som används för testet. Spirometri, en klinisk test som kan mäta hastigheten och volymen av andning, används för att bedöma graden av luftvägssammandragning. Bronkial provokationstest kan vara ganska krävande och med smärtsamt för vissa patienter, så att andra diagnostiska metoder används ofta.

Läkemedel som används i en bronkial provokationstest är avsedda att rikta olika receptorer som orsakar luftvägssammandragning. Histamin, till exempel, riktar H1 histaminreceptorn. När denna receptor exponeras för histamin, sätter den igång en serie av signaler som leder till sammandragning av luftvägarna. Likaså initierar metakolin en signalväg som börjar med M3-receptorn, även leder till luftvägssammandragning. En låg dos av histamin eller metakolin kan ofta framkalla luftvägssammandragning hos patienter via dessa system, vilket gör bronkiella provokationstester användbara diagnostiska verktyg.

I vissa fall är det möjligt att diagnostisera astma genom att undersöka symptom eller försöker behandling utan att tillgripa den bronkiala provokationstest. Detta är ofta att föredra, eftersom den bronkiella provokationstest ibland kan återvända falska positiva och kan vara fysiskt ansträngande. Inducerad luftvägssammandragning kan leda till en häftig och smärtsam hosta som, förutom att vara obehaglig för patienten, gör spirometri svårt. Testet kan även vara något farligt i värsta och allvarligt obehagligt i bästa för patienter som redan har problem med luftvägssammandragning eller obstruktion. Falska diagnoser av astma är möjligt när astmasymtom orsakas av exponering för skadliga miljöfaktorer eller genom särskilt ansträngande motion.

För att testa och större klargöra diagnosen görs med en bronkial provokationstest, får läkemedel som kallas bronkdilaterare administreras. Sådana ämnen används för att motverka effekterna av de ämnen som leder till luftvägssammandragning. Deras effektivitet kan användas för att bekräfta att förträngningen orsakas av de misstänkta signalvägar. Vidare kan administrering av substanser som används för att vända sammandragning användas för att testa förmågan hos sådana ämnen att behandla patienten i framtiden. Inhalatorer, till exempel, innehåller bronkdilaterare ska användas av patienter med astma under astmaattacker.

  • Den bronkial utmaning används för att testa för astma.
  • Andningsorganen.