Vad är en Health Exchange?

May 24

Ett hälso utbyte eller sjukförsäkring utbyte är en organisation som erbjuder en marknadsplats för privatpersoner, småföretag och andra berörda parter att köpa sjukförsäkring med hastigheter som är konkurrenskraftiga, och lägre än dessa grupper kan få på den öppna marknaden. Dessa utbyten är utformade för att fungera som kooperativ och därmed kan erbjuda en rad olika planer med liknande priser till de som är anställda av storföretag, och ge deltagarna med relevant information som ger dem möjlighet att göra medvetna val. Regler är oftast på plats om den typ av täckning som kan erbjudas och prisstrukturen som kan användas i en hälso utbyte. I USA är varje stat ska skapa ett utbyte som en del av den nyligen antagna vårdreformen lag, förutsatt att det är helt genomfört.

I USA, många individer få sjukförsäkring genom sina arbetsgivare. Dessa företag har möjlighet att förhandla relativt rimliga priser med försäkringsbolagen eftersom risken kan spridas över en stor grupp anställda, varav många är vid god hälsa. Egenföretagare individer, eller de som arbetar för mindre företag, eller som är arbetslösa, pensionerade, och / eller inte berättigar till amerikanska Medicare eller Medicaid ofta möter mycket högre priser. Begreppet hälsa utbytet är att ge en plats för dessa människor att köpa sjukförsäkring till rättvisa, överkomliga priser.

Genom design, är ett hälsoutbyte ska fungera som ett kooperativ i syfte att köpa sjukförsäkring. Det grupperar ett stort antal människor som skulle behöva köpa försäkring på sin i en grupp sparplan till lägre priser, liknande en livsmedelskooperativ. Detta gör att medlemmarna kan njuta köpkraft ett stort företag och ger försäkringsgivaren med en stor pool av kunder bland vilka riskspridning. Utbytet förhandlar med försäkringsbolagen att få de bästa möjliga priser och planer på uppdrag av medlemmarna. Hälso utbyte ger också konsumenterna detaljerade uppgifter om sina alternativ, vilket tillåter dem att jämföra planer och välja de bästa att tillgodose deras behov.

I allmänhet finns det regler för vilken typ av försäkringar som kan erbjudas via ett hälso utbyte. Alla planer är tänkt att omfatta vissa miniminivåer av täckning, och försäkringsbolagen har inte behörighet att förneka täckning till medlemmar i utbytet. Det kan också vara olika nivåer av täckning; de som är villiga att betala mer kan få ökad täckning. Även börserna inte är tänkta att fastställa priserna, de brukar ha befogenhet att avvisa planer som är för dyrt, och att sluta erbjuda planer som implementerar orimliga räntehöjningar.

Som en del av förestående hälsoreformen i USA, är varje stat ska skapa sin egen hälsa utbyte. Utformningen och genomförandet av utbytet är kvar upp till varje enskild stat så länge som vissa riktlinjer är uppfyllda. Det är tänkt att många av börserna kommer att utnyttja webbportaler på internet och telefonjourer bland andra möjligheter.

  • Det finns regler för vilken typ av försäkringar som kan erbjudas via ett hälso utbyte.
  • I USA, många individer få sjukförsäkring genom sina arbetsgivare.