Vad är Flexor Synovit?

December 3

Flexor tenosynovit (FT), även kallad böjsenan synovit eller flexor synovit, hänvisar till inflammation i synovial manteln och senor från finger lederna i händerna. Det är oftast orsakas av infektion, men akuta och kroniska inflammatoriska patofysiologiska tillstånd, såsom artrit och diabetes, kan också orsaka detta tillstånd. Diagnosen infektiös eller septisk FT är beroende av de fyra Kanavel tecken, som inkluderar fingret placeras svag böjning, svullnad, ömhet längs manteln av flexor senor och smärta framkallade när den drabbade siffra passivt ängs. Denna inflammation kan snabbt förstöra funktionsförmåga en persona € s fingrar, så det anses vara en av de ortopediska nödsituationer. Korrekt behandling initieras omgående.

Penetrerande trauma är oftast den främsta orsaken till smitt flexor synovit. Andra orsaker är bita sår och hematogen eller blodburna spridning av bakterier från andra smittade områden av kroppen. Trauma stör den normala anatomi och fysiologi av handen, vilket möjliggör nativa hudfloran, såsom Staphylococcus och Streptococcus, att invadera vävnaderna under huden. De flesta fall av infektiös flexor synovit är orsakad av Staphylococcus aureus, men det finns många andra.

Icke-infektiös flexor synovit kan uppstå sekundärt till amyloidos, kristallin avsättning, sarkoidos, psoriasisartrit, reumatoid artrit, diabetes mellitus, och systemisk lupus erythematosus. Studier visar att när flexor tenosynovit diagnostiseras med magnetisk resonanstomografi (MRT), förutspår det starkt tidig reumatoid artrit. Människor som har diabetes löper också större risk att ha flera siffror som drabbats av flexor synovit.

En senskida har både ett inre skikt, som kallas den viscerala skiktet, och ett yttre skikt, som kallas parietala skiktet. Den viscerala skiktet är nära approximeras till flexor senan, och utrymmet mellan dessa skikt, som kallas den synoviala utrymmet, innehåller synovialvätska. Baserat på denna anatomiska organisation, är en infektion i senskida kallas en sluten rymd infektion. När pus ansamlas i flexor senskida, att trycket ökar och leder minskat blodflöde till området, eller ischemi. Med förekomsten av senan ischemi, är risken för nekros och bristning högt och kan leda till förlust av flexor funktion.

Icke-infektiös flexor synovit uppstår när det finns en spridning av vissa ämnen, såsom amyloid eller kristaller, inom det gemensamma utrymmet. Dessa ämnen inkräkta på de närliggande senor, vilket leder till svullnad och smärta. Med upprepande microtrauma eller överanvändning syndrom, senan vävnader inte kan anpassa sig till den kroniska skador, vilket leder till inflammation, spridning och mognad.

En person med smittsam flexor tenosynovit ofta klagar över symptom på smärta, rodnad och feber, och fysiska fynd inkluderar de fyra Kanavel tecken. De Kanavel tecken kanske inte vara närvarande om patienten är i ett tidigt skede av sjukdomen, som nyligen tog antibiotika, är kroniskt infekterade, eller har en nedsatt immunförsvar tillstånd. En person med icke-infektiös flexor synovit har ofta svullna knogar som första symptom och klagar över begränsad rörelse och smärta.

Behandling av detta tillstånd innebär medicinsk behandling, inklusive intravenösa antibiotika, förhöjning av det drabbade området, och rehabilitering med rörelseomfång (ROM) övningar. Människor som är nedsatt immunförsvar, har diabetes eller har flagrant pus i sina senor måste genomgå kirurgisk behandling. Kirurgisk Styrning innebär ett snitt över det drabbade området, dränering av varet, bevattning, skenor, och höjd, samt samtidig antibiotikabehandling.

  • Flexor synovit kan vara sekundära till reumatoid artrit.
  • Icke-infektiös flexor synovit kan förekomma med psoriasisartrit.
  • En person med icke-infektiös flexor synovit har ofta svullna knogar som första symptom.