Vad är medfött hjärtfel?

October 1

Medfödda hjärtfel (CHDs) är den vanligaste av alla missbildningar, som förekommer i 8 av 1000 födslar. Många CHDs är små, som kräver noggrann observation men ingen behandling. Idag kan de flesta allvarliga medfödda hjärtfel behandlas, och utfallet för de mest allvarliga defekter är ganska gynnsam.

Medfödda hjärtfel kan grupperas på följande sätt:

I de flesta fall finns det ingen känd orsak för medfött hjärtfel. Vissa moderns beteenden, som alkohol eller kokain, kan öka risken. Genetik kan spela en faktor i defekter som mitralklaffprolaps och heterotaxy. För tidigt födda barn har en större chans att öppetstående ductus, där den yttersta toppen av förmaks septum inte stänga ordentligt. Å andra sidan, de flesta föräldrar med ett barn med medfödda hjärtfel har ingen i släkten hjärtfel, och defekter kan vanligtvis inte kopplas till moderns beteende. Ytterligare forskning kan bidra till att definiera orsaksfaktorer.

Alla hjärtoperationer för att reparera medfödda hjärtfel är relativt nya. På 1930-talet, kan vissa fel repareras av slutna hjärtoperationer. Dessa hade inte en stor framgång, dock. De flesta defekter kunde inte åtgärdas förrän 1950, då Dr Walton Lillehei utvecklade den första lyckade hjärtlung bypass maskin, och öppna hjärtoperationer kan utföras.

Med utvecklingen av hjärtlung bypass maskin, började olika medfödda hjärtfel som ska behandlas, vilket ökar livslängden. Den mest kända av dessa tidiga operationer var Blalock-Taussig shunt för att behandla "blue baby syndrome", ofta orsakade av Fallots tetrad och andra defekter i vilka unoxygenated blod skickas tillbaka till kroppen. Dessa första operationer, men lovande, inte riktigt ta itu eller fixa medfödda hjärtfel. De ökade livslängden, men den förväntade livslängden inte var normalt, eftersom så småningom de underliggande defekter orsakade hjärtsvikt. Dessutom narkos transporteras långt större risker än vad den gör nu.

Men eftersom dessa första operationer utvecklades, betydande forskning har gjorts för att ta itu med detaljerna i olika medfödda hjärtfel. Medan många CHDs nu repareras, det finns fortfarande några allvarliga brister, som hypoplastisk vänster eller höger kammare, som inte kan repareras utan bara lindras innan transplantation så småningom behövs.

Andra missbildningar har fått en hel del av forskningsmedel, medan medfött hjärtfel forskning förblir underfinansierad och till stor del okända. Det är betecknande att den vanligaste kategorin av fosterskador får så lite uppmärksamhet. Tills nyligen, American Heart Association utsetts mindre än 10% av sina intäkter till medfött hjärtfel forskning. Förälder opinionsbildning och deltagande i lokala American Heart Association kapitel har uppmuntrat en större respons av American Heart Association.

Internet har visat betydande i anslutning föräldrar med barn som drabbats av CHDs, och har grundat en stark grupp av förespråkare för mer forskning. Insatser från föräldrar i lokalsamhällen har lett till anmälan av Medfödd hjärta Awareness Day, den 14 februari i de flesta amerikanska delstater.

Flera profilaktörer höga har lånat sin tid till att öka medvetenheten om medfödda hjärtfel och stöd för mer forskning CHDs. Robbie Benson, populärt tonåring skådespelare, nu en regissör och producent, genomgick ventilbyte som vuxen och har ägnat mycket tid åt att samla in pengar till mer forskning. Jennifer Flavin och Sylvester Stallone andra dotter föddes med defekter som kräver reparation. Flavin, som svar, lanserade en kosmetisk linje på Home Shopping Network och donerar alla vinster till ytterligare medvetenhet och forskning.

Utsikterna för att reparera medfött hjärtfel och normal förväntad livslängd för barn med CHDs har aldrig varit bättre. Även forskningen är underfinansierad, har betydande framsteg gjorts med många defekta reparationer. Nya tekniker innebär reparationer via hjärt kateterisering som kan placera stentar eller plåster. Minimalinvasiv kirurgi och robot reparationer blir också allt lönsamt. Transplantation tekniken fortsätter att förbättras, liksom, och forskning inom stamcellsteknik kan i slutändan kunna skapa hjärtan från en persons egen vävnad, så att avstötning av transplantat, brist på tillgängliga hjärtan är inte längre en faktor.

  • Många CHDs är små, kräver endast observation.
  • Hjärtfel är de vanligaste fosterskador.
  • Modern använt kokain ökar risken för medfödda hjärtfel.
  • Personer med Downs syndrom löper risk för medfödda hjärtfel.
  • Framgångs priser för medfödda hjärtoperation beror på hur allvarligt och komplexiteten i frågan.
  • Alla operationer som används för att behandla medfödda hjärtfel anses relativt ny.