Vad är en radikal Neck Dissection?

October 23

Radikal hals dissektion (RND) är ett kirurgiskt ingrepp som används för att kontrollera spridningen av skivepitelcancer (SCC), en typ av cancer, från vävnader i huvud och hals till lymfkörtlarna i nacken. Operationen, som skapas i 1906, tar bort lymfkörtlar i vilka cancerceller kan ha migrerat. Eftersom lymfkörtlarna cirkulera lymfan i hela kroppen, är dödligheten fördubblas om lymfkörtlarna omvandlas till cancerceller. RND är därför oerhört viktigt för att förebygga spridningen av cancer.

Radikal hals dissektion är den mest grundliga av de möjliga hals dissekering förfaranden för att kontrollera spridningen av cancer. Det utförs endast på den drabbade sidan av halsen. Alla de lymfkörtlar på den sidan av halsen avlägsnas, från underkäken, eller käken, till nyckelbenet. Dessutom RND innebär avlägsnande av spinal tillbehör nerv som styr nackmuskler, den inre halsvenen och sternocleidomastoideus ansvarar för huvudrotation.

Medan radikala hals dissektion har en lång historia av framgång, och är en väl utformad operation, har det förfinats under de senaste decennierna. Nyare rutiner bevara vissa strukturer som tas bort i radikala hals dissektion. I modifierad radikal neck dissektion (MRND), en eller flera icke-lymfatiska strukturer, såsom våldsam attack eller tillbehör nerv, bevaras. I selektiv hals dissektion (SND) är en eller flera lymfkörtelgrupper bevaras. Förlängd hals dissektion, å andra sidan, innebär avlägsnande av ytterligare strukturer som kvarhålls i en radikal hals dissektion.

För att avgöra om en patient kan dra nytta av en radikal hals dissektion, kan en läkare genomföra ett antal tester. I de flesta fall är patienten redan är medvetna om en massa eller lesion i nacken. Den första raden i upptäckt är palpation, som är enkel att utföra, men inte alltid korrekt.

Avbildningstekniker inklusive datortomografi (CT) skanning, magnetisk resonanstomografi (MRT), och ultraljud kan ge mer tillförlitliga bevis för cancer i lymfkörtlarna. Slutligen de mest exakta, men också den mest invasiva, instrument för att upptäcka cancer i lymfkörtlarna är biopsi och histologisk undersökning. Histologisk undersökning är också rutinmässigt utföras efter en hals dissektion.

Medan radikala hals dissektion kan vara avgörande för att bevara eller förlänga livet på en cancerpatient, inte alla patienter med cancer i lymfkörtlarna i halsen är goda kandidater för kirurgi. För patienter med hjärt-kärlsjukdom, särskilt de som genomgår halspulsådern hantering, operationen kan utgöra en alltför stor risk. Dessutom, om avbildningstekniker avslöjar att cancern har spridit sig utanför de områden som omfattas av RND, är operationen osannolikt att gynna patienten, och riskerna uppväger eventuella fördelar.

  • Radikal hals dissektion innebär avlägsnande av den nerv som styr nackmusklerna är ansvariga för förmågan att rotera huvudet.
  • Avbildningstekniker som ultraljud kan ge tillförlitliga bevis för cancer i halsen.
  • Radikal hals dissektion används för att avlägsna cancer från vävnaden i lymfkörtlarna på halsen.