Hur att samla in betalningar från patienter som Medicinsk Kodning och Billing Associate

December 30

Som en medicinsk Biller och coder du kan uppmanas att kontakta patienterna att samla betalningar leverantören. Ja, är din viktigaste uppgift att helt abstrakta alla fakturerbara tjänster och stödja medicinsk nödvändighet från läkarens dokumentation. Men den andra delen av ditt jobb är att följa leverantör betalare kontrakt som föreskriver att leverantören är skyldig att samla in patientdata balanser. Underlåtenhet att göra detta kan resultera i att de avtal som annulleras.

Kontraktet bestämmer villkoren för inlämning påståenden, vilka förfaranden som ska lämnas in för betalning och medicinsk nödvändighet som stödjer de förfaranden och ersättningsskyldighet för både betalaren och patienten. När du försöker ta betalt från patienter, måste du följa samma principer om ärlighet och integritet som du följer när du koden.

När du följer upp utestående patientens betalningar, se till att göra följande:

  • Behandla alla patienter lika, oavsett vilken typ av försäkring de har. De flesta kontor genomföra en politik för att ta itu med patienten fakturering. Följ denna politik konsekvent för alla patienter.
  • Dokument, dokument, dokument. God dokumentationsmetoder ger ett papper spår som verifierar din konsekvens. De flesta leverantörer, till exempel, följa "tre fakturering cykel uttalanden" regeln: De fakturerar patienter minst tre gånger innan förlåta ett utestående saldo. Du bör dokumentera varje patient uttalande i patientjournalen tillsammans med eventuella samtal med patienten eller betalaren.
  • Vet vad kontraktet säger. Payer kontrakt indikerar generellt hur patienten saldon ska hanteras. Medicare, till exempel, kräver en samling insats för alla Medicare patientens saldon, oavsett belopp. Andra har oftast liknande förväntningar. Om leverantören underlåter att insamlingsinsatser för patient saldon, kan försäkringsbolaget se detta som avtalsbrott och säga upp avtalet eller neka omförhandling.
  • Var medveten om False Claims Act, vilket gör lura statliga program ett brott. Du kan köra i bråk med denna lag, om du medvetet lämna in ett falskt påstående, orsaka ett falskt påstående som ska lämnas in, eller skapa en falsk rekord som resulterar i ett bedrägligt påstående . Fakturering 30 påståenden för en dag som bara visar 20 patienter, till exempel, är ett brott mot lagen.
  • Vet gränserna för din ansökan. Du kan inte be om pengar som inte är kodad. Ganska enkelt. Att veta vad proceduren kan du koda på en viss fordran är en viktig del av att göra ditt jobb etiskt och korrekt. Du hittar den här informationen i betalakontrakt, i CPT boken, och i andra resurser kodning, exempelvis yrkespublikationer. Du kan också be mer erfarna kodare på kontoret.

Den viktigaste regeln av etisk kodning är "När du är osäker, fråga." Om du hittar någon tvetydighet i patientjournalen, fråga leverantören för att få ett förtydligande. Alla påståenden måste ha fullt stöd av posten.