Erkänner Fördelar och nackdelar med Roux-en-Y tyngdförlustläkarmottagning

July 12

Roux-en-Y (ofta förkortat RNY, och uttalas roo -en-varför) gastric bypass operation är känd som den gyllene standarden för operationer viktminskning. Cirka 80 procent av alla operationer som utförs i USA idag är Roux-en-Y.

På 1980-talet, häftning termen magen avses förfarandet viktminskning kallas vertikal bandad gastroplasty (VBG). Tyvärr har vissa människor använder termen magen häftning för gastric bypass också, vilket är en helt annan procedur. Felfrekvensen med VBG var mycket hög, så när folk förknippar gastric bypass operation med VBG genom att ringa dem båda magen häftning, patienter ibland har intrycket av att gastric bypass har en hög felfrekvens också - vilket inte är fallet.

Vad är det?

En Roux-en-Y gastric bypass gör magen mindre och kringgår några av de små tarmarna. Magen görs mindre genom att dividera magen med häftklamrar i två fack eller genom att dela magen med häftklamrar. Idag, kirurger dela vanligen magen samtidigt partitione det. I laparoskopisk förfarande, måste magen delas. Den mindre mage kallas påsen. Storleken på påsen är ca 1-2 uns (mellan 15 och 20 cc), eller ungefär lika stort som ett ägg. (Som en kontrast, storleken av en normal mage är ungefär lika stor som en fotboll.)

De små tarmar är uppdelade på en viss längd genom att använda en häftapparat. Av de två skurna ändarna av tunntarmen, är tarmen som var längre bort kom fram till den nya magsäcksficka, och detta nya hookup kallas gastrojejunostomy. Vissa människor också hänvisa till detta som den proximala anastomosen. Den andra avskurna ändan av små tarmen därefter ansluten tillbaka in i tarmen för att fullborda kretsen, och detta kallas den distala anastomosen. Tunntarmen som är ansluten till magen kallas Roux lemmen. Den andra avskurna änden av tunntarmen är känd som den Biliopancreatic lem , eftersom det innehåller galla från levern och de enzymer att smälta maten från bukspottkörteln. När biliopancreatic lem går med Roux lem, är tunntarmen som kallas den gemensamma kanalen, och det är där majoriteten av maten rötas och kalorier absorberas.

När du har Roux-en-Y kirurgi, efter att du tuggar maten och den blandas med saliv i munnen, maten går ner i matstrupen i den nya magsäcksficka och sedan in i tunntarmen. Gallan och andra enzymer inte ansluta sig till mat fram längre ned tarmarna, så det finns mindre tid för matsmältningen och kalori absorption.

Vem fungerar det för?

Om du behöver hjälp med en kontrollerad, kan du vara en bra kandidat för en Roux-en-Y. Den lilla påsen kommer att hålla dig från att äta för mycket. När du äter mer än din påse håller, kommer du att känna en smärta eller obehag i bröstet och kommer sannolikt att kasta upp maten.

Vilka är för- och nackdelarna?

Här är fördelarna Roux-en-Y gastric bypass operation erbjuder till patienter:

  • Upp till 96 procent av patienterna ser ett botemedel eller förbättring av sin diabetes.
  • Upp till 90 procent av patienterna ser ett botemedel eller förbättring av deras högt blodtryck.
  • Upp till 80 procent av patienterna se ett botemedel eller förbättring av sin sömnapné.
  • Patienterna ser en minskning av smärta i samband med artros.
  • Patienterna ser en minskning av deras mag refluxsymtom.
  • Vissa patienter se en förbättring av deras fertilitet.
  • Patienterna upplever stor viktminskning. Patienter kan upprätthålla ett genomsnitt på 65 till 70 procent av överskjutande viktminskning på fem år efter operationen. Med andra ord, kan de räkna med att förlora mellan 65 och 70 procent av det belopp som de är överviktiga.
  • Patienterna upplever bättre långsiktig viktminskning än med diet, motion och medicinering.
  • I genomsnitt patienter uppleva mer viktminskning än med beteendemodifikation.
  • Patienterna är mindre benägna att få tillbaka den vikt de har förlorat än är patienter på några av de andra förfaranden viktminskning.
  • Patienterna upplever snabb viktminskning, och de kan uppnå de flesta av viktminskning inom det första året.
  • De små gastric påse tvingar patienter att ändra sin kost.
  • Vissa patienter upplever vad som kallas dumpnings syndrom (en stor obehag!) Om de äter något alltför mycket socker eller fett.

Även om det är den populäraste formen av viktminskning kirurgi utförs idag, Roux-en-Y har nackdelar:

  • Eftersom magen är uppdelad och de små tarmarna omdirigerats, kan läckage uppstå direkt efter operationen.
  • Eftersom Roux-en-Y är kirurgi, kan det innebära komplikationer såsom lungemboli (blodpropp till lungorna), blödning, infektion, förträngning (en allvarlig förträngning av kopplar ihop magen till tarmen på grund av ärrvävnad), bråck, och till och med döden.
  • Sår kan uppträda på kopplar ihop magen till tarmen.
  • Du kan återfå en del av den vikt du har förlorat, om du inte titta på din diet och följer ett träningsprogram.
  • Du kanske har gas, och det kan lukta värre än det gjorde innan operationen (om din läkare kan hjälpa till med detta).
  • För resten av ditt liv, du är på en liten risk för tarmobstruktion.
  • Du måste ändra din kost.
  • Du kan uppleva mer frekventa tarmrörelser.
  • Du kan uppleva näringsbrist och därmed måste du ta kosttillskott för resten av ditt liv.
  • Du kan uppleva den kväljande känsla av dumpning syndrom om du äter något alltför mycket socker eller fett.
  • Operationen att vända Roux-en-Y gastric bypass är svårare än Roux-en-Y själv, så återföring kirurgi inte med lätthet utföras.

Efter din gastric bypass, ring din kirurg om du upplever några buken problem eller några andra nya bekymmer. Han kan ha sett ett liknande problem i andra patienter.