Vad är en Fistula-in-Ano?

September 22

En fistel-in-ano är en medicinsk fras kommer från latin och används för att beskriva en onormal öppning i slutet av analkanalen, vilket är den kanal som används för att eliminera biprodukter från spjälkning från kroppen. Den onormala öppning liknar ett rör och kallas en fistel. Den ansluter till huden kring anus - den region som omger föreningspunkten av analkanalen och huden vid den anala sfinktermuskeln. De flesta fistlar i denna region orsakas av en böld och kännetecknas av rodnad, svullnad, ömhet, smärta, och ofta med feber. En fistel-in-ano inträffar mer än dubbelt så ofta hos män än hos kvinnor.

Denna typ av fistel uppträder i allmänhet mycket nära sphincter området, och uppstår från interna körtlar i detta område som kan bli blockerade - liknande den process som orsakar huden akne. Dessa körtlar kan då bli infekterade, producerar bölder. Infektionen kan öka, vilket får bölder till framsteg in i muskelväggen som utvecklar kanaler eller områden, ut på huden.

Det är kliniskt noterat att ca 70% av alla fistlar förekommer från den här typen av abscess. Även om bölder kan behandlas med ett enkelt kirurgiskt ingrepp som kallas snitt och dränering (I & D), när abscess har nått stadiet av en fistel, är nödvändigt mer omfattande kirurgi. Det har också noterats att även om rektala abscesser har genomgått en I & D, finns det fortfarande en stor chans att utveckla en återkommande, eller kronisk, fistel-in-ano, vilket skulle kräva mer intensiv operation.

Andra termer som används för att beskriva en fistel-in-ano är: anal fistel, anorektal fistel, perianal fistel, eller rektal fistel. Alla dessa termer hänvisar till en onormal förbindelse mellan slemhinnan i analkanalen och hudytan. Eftersom analkanalen är endast ca 1-1,5 inches (2,5-4,0 cm) lång, är detta närområde relativt liten. Fistlar tenderar att koncentreras kring analsfinktern på grund av det stora antalet körtlar i detta område som smörjer ringmuskler. Det finns en hel del vävnad veck på detta område, som också skulle kunna bidra till att utveckla analfissurer genom uttorkning, och sedan bli smittade, med efterföljande abscess utveckling.

Många skäl har getts som möjliga orsaker till att utveckla en fistel-in-ano. Även om den stora majoriteten har visat sig vara orsakade av bölder, några har varit bekant att uppstå spontant. Andra mer komplexa, och mer sällsynt, har rektala fistlar befunnits vara orsakade av skador, strålning som används för att behandla cancer, komplikationer av Crohns sjukdom, eller genom sexuellt överförbar sjukdom (STD) - en fistel-in-ano även kan orsakas av infektion efter operation utförs av ett annat skäl.