Vad är hornhinneneovaskularisation?

November 11

Hornhinneneovaskularisation hänvisar till tillväxten av blodkärl i hornhinnan, som normalt saknar blodkärl. Detta resulterar oftast från hornhinnans syrebrist, eller hypoxi. Som svar på detta hypoxi, försöker kroppen att ge nödvändiga näringsämnen och syre till de eftersatta hornhinnan vävnader genom skapandet av nya blodkärl. Under de tidiga stadierna, kan denna onormal tillväxt av blodkärl producerar inga tecken alls, eller det kan orsaka en mängd olika symptom, bland annat ögonsmärta och överdriven tårflöde, ljuskänslighet, rodnad, intolerans mot kontaktlinser, och försämrad syn.

Normalt är hornhinnan avaskulära, eller saknar blodkärl, eftersom det måste vara transparent för att tillåta passage av ljus för korrekt fokusering och syn. Denna brist på blodkärlen innebär att hornhinnan måste absorbera syre från luften, och därför varje process som hämmar denna absorption kan orsaka hornhinneneovaskularisation. Vanligast är denna patologi orsakas av kontaktlinser, med en högre frekvens hos långvarig kontaktlinsbärare ansåg något under ca 10 timmar per dag.

Den rapporterade förekomsten varierar 1-30 procent bland människor som bär kontaktlinser, med en högre incidens i dessa bär traditionella mjuka plastlinser än hos dem som bär nyare, syregenomsläpp linser. En ökad risk redovisas i kontaktlinsbärare som har flera bakomliggande förhållanden, inklusive hög myopi, kroniskt torra ögon, eller okulär yta sjukdom, som i allmänhet definierar en grupp av sjukdomsprocesser som påverkar hornhinnan och / eller bindhinnan. Andra orsaker till hornhinneneovaskularisering innefattar ögontrauma, giftiga kemiska skador, immunologiska sjukdomar, infektionssjukdomar, såsom keratit, och hornhinna transplantatavstötning.

I många fall kan kontakt bärare upplever endast ytliga kärlnybildning främja läkning genom avveckling kontaktslitage, eller genom att minska på sig tid och byta till syregenomsläpp linser. För fall av bristande ytliga kärlnybildning, får mer aggressiva behandlingar krävas, såsom tillämpningen av lokala kortikosteroider, hyperbar syrgasbehandling, eller fotodynamisk terapi. Ibland svår hornhinneneovaskularisation kan orsaka hornhinnan ärrbildning, vilket leder till hornhinnegrumling och allvarliga synproblem, och i dessa fall hornhinnetransplantation kan vara nödvändigt.

Hornhinnetransplantation, även känd som hornhinnans ympning eller keratoplastik, är ett kirurgiskt ingrepp som ersätter en skadad hornhinna med hornhinnans vävnad från en nyligen avliden donator. Dessa transplantationer har ofta en mycket lägre takt för avstötning än andra transplantations operationer eftersom hornhinnan saknar normalt både blod- och lymfkärl; därför är närvaron av dessa blodkärl före transplantation en riskfaktor för avstötning. Dessutom kan även patienter som inte hade hornhinneneovaskularisation före operation utveckla detta tillstånd efter att ha genomgått en hornhinnetransplantation, vilket leder till ökad risk för avstötning. Av denna anledning kan aggressiv behandling av kärlnybildning vara nödvändig före hornhinnetransplantation kirurgi för att säkerställa en lägre chans att avstötning.

  • Bär kontaktlinser i mer än 10 timmar per dag kan leda till kärlnybildning.
  • Överdriven rivning förekommer ofta i de tidiga stadierna av hornhinneneovaskularisering.
  • En hornhinnan transplantationskirurgi reparerar en skadad hornhinna.
  • Försämrad syn kan vara ett tecken på hornhinneneovaskularisering.
  • Donatorvävnad används under en hornhinnan transplantat förvärvas från ett kadaver.