Vilka är orsakerna till lungödem?

May 22

Lungödem är ett tillstånd där vätska ansamlas inuti lungvävnad. De många orsaker till lungödem kan delas upp i två olika grupper: kardiogena och noncardiogenic. Kardiogen orsaker är sådana frågor som hjärt avvikelser, hjärtsvikt och myokardischemi. Noncardiogenic orsaker ett stort antal villkor, bland annat lungskador, sepsis, pankreatit och reaktioner på transfusioner. Omfattningen av lungödem beror på osmotiska och hydrostatiska krafterna inom de pulmonära kapillärerna.

De kardiogena orsakerna till lungödem innehåller en mängd olika hjärt avvikelser som resulterar i en ökning av lungventryck. Denna ökning förskjuter den känsliga balansen mellan den interstitiella vävnaden och de pulmonära kapillärerna. Således höjer det hydrostatiska trycket, främja insamling av vätska in i kapillärerna och därefter in i alveolerna. Alveolerna är små luftblåsor som lätt fylla med vätska, vilket resulterar i andnöd och hosta.

Kardiogen orsaker till lungödem omfattar även sådana hjärtsjukdomar som hjärtsvikt, myokardischemi, hjärtinfarkt och klaff avvikelser som resulterar i volym överbelastning av vänster kammare. De klaff orsakerna till lungödem inkluderar mitralisklaffstenos, mitralisklaffstenos uppstötningar och aorta insufficiens. Ventrikelseptumdefekt, vilka är hål inom hjärtmuskeln som separerar de två nedre kammare i hjärtat, kan också resultera i lungödem.

Noncardiogenic orsaker till lungödem täcker en mängd olika villkor, inklusive direkt skada lungorna; hematogen skada, eller en samling av blod inom lungvävnad; förhöjningar av hydrostatiskt tryck; och kemiska medel. Ödem ökar inne i lungorna från läckage av proteiner genom skadade kapillär foder. Fluid följer läckande proteiner pga onkotiska krafter som orsakar en dysfunktion av ytaktiva kantade alveoler. Således manifesterar noncardiogenic lungödem ofta med svår hypoxi, blåaktig missfärgning av huden och markant minskat lung prestanda.

Lungödem orsakas av direkta skador på lungorna kan bero på aspiration, rök inandning och bröstet trauma. Skador även kan orsakas av pulmonell kontusion, lunginflammation, lungemboli och syretoxicitet, vilket sker från att andas höga koncentrationer av syrgas vid höga atmosfäriska tryck. Hematogena skador orsakar lungödem inkluderar ett sortiment av sjukdomar. Dessa allvarliga förhållanden inkluderar sepsis, disseminerad intravaskulär koagulation (DIC), pankreatit, multipla transfusioner med transfusionsreaktioner, icke-bröstkorg trauma och förlängdes tiden på kardiopulmonell bypass under kirurgi.

Vissa lungskador orsakar lungödem beror på förhöjt hydrostatiskt tryck. Till exempel är hög höjd lungödem (HAPE) en akut mountain sjukdom som uppstår när personer stiga till höga höjder utan ordentlig acklimatisering. Av alla orsaker till lungödem, har HAPE den enklaste behandlingen: ner till lägre höjder.

Andra förhöjningar av hydrostatiskt tryck kan orsakas av ökad intracerebral tryck, som kallas neurogen lungödem. Lungödem kan också vara resultatet av lungåter expansion efter en lungkollaps. Vissa kemiska orsaker till lungödem inkluderar röntgenkontrast allergier, salicylatintoxikation och inhalerade toxiner, såsom sker i rök inandning.

  • Lungödem kan ha hjärt orsaker, bland annat problem med mitralisklaffen eller aorta insufficiens.
  • En individs kolloidosmotiskt tryck kan mätas för att diagnostisera lungödem.