Vilka är orsakerna till Bulbar pares?

March 3

Bulbär pares är ett syndrom som påverkar hjärnans nedre motoriska nervceller. Det finns flera orsaker till bulbär pares, inklusive genetiska, vaskulär, degenerativ, och inflammatoriska sjukdomar; malignitet; och bakteriella toxiner. Det inträffar när hjärnans nedre kranialnerver är nedsatt på grund av trauma mot celler eller motorstyrning centrum av hjärnstammen, eller från andra lesioner till de lägre kranialnerver i hjärnstammen. "Bulbar" avser den lägre hjärnstammen område, eller förlängda märgen, som styr kranialnerver sju genom 12, och "pares" är en form av kroppslig svaghet, så bulbär pares är någon svaghet orsakad av lesionen, trauma eller defekt till dessa nerver eller det område som styr dem.

Genetiska orsaker till bulbär pares inkluderar Kennedys sjukdom, som är en neuromuskulär sjukdom och akut intermittent porfyri, en ämnesomsättningssjukdom som kan leda till neuron sjukdom. En stroke som påverkar detta nedre delen av hjärnstammen kallas "medullär infarkt." Denna skada på kärlsystemet kan påverka lägre motorik av de lägre kranialnerver. Motorisk nervsjukdom, som orsakas av toxiner; och andra degenerativa sjukdomar, däribland syringobulbia, som är en komplikation vid neurologiska vägar som orsakar dilatation i den inre delen av hjärnan; kan också orsaka bulbar pares.

Lägre motomeuroner kan skadas av infektion som leder till inflammation, såsom i fallen med Guillan-Barrés syndrom, polio, och borrelia, och i fallet med en hjärntumör. Guillan-Barrés syndrom ger ett exempel på hur nervcentra skadas av en inflammatorisk sjukdom. I detta fall orsakar den progressiva svaghet initiala perifer förlamning eller försvagning av armar och ben, som så småningom stiger till hjärnans bulbära centra. Denna progressiv pares skapar oordning i hjärnans motoriska nervceller, leda till förlust av muskelkontroll.

Bulbär pares kan också orsakas av malignitet, såsom en hjärntumör. Om hjärnstammen utvecklar en tumör, eller glomia kan det åsidosätta normal hjärna och motor funktion. Motor funktion kan påverkas permanent, även om tumören detekteras och avlägsnas. Bakterie gift som orsakar botulism skapar muskelförlamning genom kroppens blodomlopp och påverkar lägre motor funktion. Fall av botulism är sällsynta i utvecklingsländerna, vilket gör detta den minst troliga orsaken till bulbar pares.

Bulbar pares är en degenerativ sjukdom. De kranialnerver drabbats av bulbär pares kontroll musklerna som är ansvariga för att tugga, svälja, tal och, i vissa fall, andning och ansiktsrörelser. Om någon av dessa nerver är skadade, är lägre motoriska nervceller påverkas och pares resultat. Det är ofta förväxlas med pseudobulbär pares, som delar många av samma symptom som bulbär pares utan orsakas av skador på övre motoriska nervceller till följd av stroke och påverkar olika delar av hjärnbarken.

  • Bulbär pares påverkar hjärnans nedre motoriska nervceller.
  • "Bulbar" avser den lägre hjärnstammen område, eller förlängda märgen, som styr kranialnerver sju till tolv.